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- en cas d'infection ou colonisation à bactérie multirésistante aux antibiotiques (BMR) : bactéries signalées par la bactériologie avec la mention "BMR Précautions d'hygiène à prendre"
- On va s'équiper de masque et/ou lunette, ou des masques à visière avant l'entrée dans la chambre du patient et avec un masque standard pour les précautions air AES
- On va transporter le patient/ Déplacement hors de la chambre-> Limitation stricte et port de masque chirurgical par le patient(mis en place avant de sortit de la chambre) pour les précautions en air
- Stenotrophomonas maltophilia résistant à l'association Ticarcilline acide clavulanique
- Les conjonctivites, les gastro à Rotavirus, Norovirus, Adenovirus, et virus identifé mais aussi en cas d'hépatite A ou B
- en cas de Diarrhée à Clostridium difficile toxinogène
- Dans tous les cas, il convient d'organiser la notification à partir du laboratoire avant l'identification d'un microorganisme nécessitant de la mise en place de PCH.
- On utilise le tablier à usage unique, sans manche, imperméable en cas de Soins mouillants (toilette...)Soins exposant à des projections deliquides biologiques (change, aspiration trachéale...)
- En cas de Pseudomonas aeruginosa :. Résistant à ceftazidime et aminosides . Résistant à imipénème et aminosides . Sécréteur de BLSE
- en cas de shighellose, typhoide et paratyphoide ; salmonellose majeure
- Tout microorganisme épidémique ou non sans consignes unité d'hygiène
- Pas nécessairement toute situation avec cas groupés (notamment cutanées ou digestives) en attendant les résultats des investigations
- Aucune mesure spécifique n'est requise pour le linge, la gestion du matériel souillé, des déchets et des excréta et le bionettoyage de l'environnement du patient (à l'exception des diarrhées à Clostridium difficile et de la gale).
- Colonisation ou infection à Entérocoque non-résistant aux glycopeptides ERG (mention NBMR notée sur résultat par la bactériologie)
- Autres bacilles gram négatif multirésistant signalé par la bactériologie : Achromobacter, Burkholderia cepacia, Ralstonia picketti, ....
- Infections à VRS, Adénovirus : ajouter les précautions gouttelettes en cas d'infection respiratoire
- Pour la Covid19/SARSCov2 on ajoute les protections gouttelettes
- déplacement pour un patient avec projection contact ; A encadrer par des mesures d'hygièneavec lavage de main en retour en chambre
- Pas de Pcontact renforcé en cas de Grippe pandémique (aviaire) et Sarscov1/MersCov: seulement les précautions Air
- On réalise une hygiène des mains des PS pour les précautions en air, gouttelettes et contact AES